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  • 国内医药冷链物流存在哪些机遇与挑战?

    作者:赵泓维???????? 来源:动脉网???????? 发布时间:2018.06.08???????
    4月25日,国务院出台办公厅出台“互联网+医疗健康”意见,提到要完善“互联网+药品”供应保障服务。对线上开具的常见病、慢性病处方,经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。 5月3日,《医药产品冷链物流温控设施设备验证性能确认技术规范》(GB/T34399-2017)国家标准新闻发布会在北京举行。该项国家标准已于2018年5月1日正式实施。 随着标准政策的确定,医药产品冷链物流的竞争将更加标准化,企业也将根据国家标准,针对作业设定物流过程中的温度,以降低物流成品,提升服务品质。 为此,动脉网整理了近期医药物流发展状况,以医药物流与供应链云平台为主进行了梳理。 医药冷链物流存在如何机遇与挑战 随着医疗保障水平的提高,医疗市场药物需求量也逐步提高。2017年,全球医疗销售总额达1.04万亿美元,预期今年将达1.3万亿美元,预期增长率为25%。 近日,国家邮政局局长马军胜在2018年第5次局长办公会上强调,引导快递企业加快冷链、医药等高附加值业务。 在政策和市场的双重驱动下,未来中国冷链运输的药品市场规模或可达到1200亿元。 市场虽大,但也面临挑战。就医院而言,现阶段院内物资管理信息化建设不足,院内电子化采供平台也缺乏。从行业整体上看,我国医疗供应链行业平均费用率是美国的6倍,但平均利润率仅为美国的1/4。 进一步看,医药冷链物流所面临的难题主要来源以技术方面与上下游企业关系两个方面。 1、技术方面 医药物流与常见消耗品物流不同,国际上对于医药物流有着严格的规定。如WHO出台的《The Blood Cold Chain》在血站组织指南中制定了极为严格的血液温度界限。 该指南中规定,全血和红细胞必须储藏在2至8°C的环境下,血小板必须在22°C下,新鲜冰冻血浆必须在-20°C以下保存,以保证血液成分制品的活性与安全性。 在实际情况中,如新鲜冰冻血浆这类对冷藏温度要求极高产品,将面临更为严格的冷链把控。因为温度记录仪只存在于集装箱内部,而产品在整个物流过程中,会经历多次装卸货进程,而这些进程是难以控制或监控的。 所以为避免在装卸过程中的药品、疫苗损坏,企业必须为集装箱设置更低的温度,以避免装卸货过程中造成的损失。 2、供应链协调 如何处理好供应链上下游企业之间的关系,协调整条供应链的灵活性与精益性是当下供应链发展的趋势。 灵活性要求上游企业以满足顾客需求而非成本为经营的第一要素。追求灵活性可以预防缺货情况,但相应的库存成本也会上升。 一般情况下,库存是以成本的形式计入经营,一旦有突发事件导致供应链流通不畅,库存便为企业带来了盈利机会。 精益性是指企业以零库存为目标,尽可能的减少安全库存数量。以精益性为目标的企业往往仓储成本较低,但企业经营严重依赖未来业务量估算、供应链的信息化程度以及供应链的反应速度。 此种模式具有较大的经营风险,但企业愿意为了追求零成本而不断提高供应链的稳定性。 对两种不同目标的追求直接影响了企业间的关系,医药类企业更偏好于保证供应链的灵活性。 CIPS会员,来自克莱菲尔德的刘展告诉动脉网记者,医药领域的供应链特征尤其明显:“就英国而言,供应链流通环节少,供应链形式简单,药物原材料商逐渐占据了供应链的主导地位。药物原材料如鱼精蛋白来源于鲑鱼,这种生物类药物原材料受季节影响,不能很好的应对突发需求。在此情况下,原材料商严格的控制了产品定价权,而下游企业话语权低,难以找到合适的替代商。一条具有活力的供应链必须有一个核心企业(指供应链某一节点,并非金融公司),能带动整条链的发展,这个企业不应该是供应商,最有可能成为核心的应该是医院或药物研发机构。” 供应链云平台可能成为链上枢纽 刘展认为:当前造成供应链效率低下的原因仍是不同节点企业之间的操作系统缺乏互操作性,医疗领域则是第三方物流EMR系统难以与HIS系统对接。既然存在这个问题,那么就会涌现出解决这个问题的企业,这涉及供应链的可持续性。 国外供应链理论研究认为供应链可持续性是企业衡量业务情况的一个重要因素。 这里的可持续性分为两层含义,第一层是指单个企业发展的可持续性;第二层是指某一企业所处整个链条发展的可持续性。为了满足第二层的发展要求,为客户提供解决方案的供应链云平台由此产生。 第三方云平台能将大量供应链参与主体聚集在一起,节点企业能够轻易到找到客户资源,选择更优秀的上下游企业,整个行业也因竞争加剧而变得更加有活力。 国外供应链管理平台案例:GHX 2000年,美国一批在医药行业处于领导地位的医药企业共投资5亿美元,建设了环球医药交易中心GHX,以独立、开放、中立、提高整体医药供应链绩效水平为宗旨,推动医药产品全面上网交易。 GHX作为全球领先的医药供应链管理者,最成功的一点在于它为整条链的企业群提供了市场,在这个市场中,下游企业能够轻易找到上游企业的替代,以防各个节点定价失衡。 在此基础上,GHX提供预测分析、供应商协作、ePayables、云计算等服务。 数据分析是GHX进行行业管理与帮助节点企业降低成本的重要工具,通过数据分析,医院端能降低药物库存,减少药物短缺情况发生频率;药物生产商能根据市场需要取料,避免药品堆积。 同时,生产商能根据需求变动提前估计现金流,提前进行 ,在避免资金缺口的同时有效的利用 。 高效的流转过程是GHX提供服务的另一个特点。订单与实际产品不符是供应链企业的主要成本之一,GHX的系统对药物的描述更为准确,如果存在订单与实际产品不符的情况,供应商能轻易的发现此类问题,及时纠正错误。 大部分医疗相关发票输入和付款流程仍然是手动的,效率地低下。GHX最新技术革新将使提高端到端的付款方式,改善对账流程、简化付款流程,使付款过程更加自动化。 GHX从2017开始正在积极推进云服务建设。云服务提供了一个可扩展、灵活的框架,以更低的成本提供更高的安全性和透明度,并推动医疗行业成为数据驱动的行业。 GHX还在原有业务上进行了不少创新。2017年12月,GHX与EHR巨头Epic签署合作协议,推出了Clinical ConneXionSM系统以统一物料管理系统和电子健康记录。 在健康护理过程中,患者通常会消耗一些日常用品或非常用品,而现有的EHR系统通常只记录患者用药情况,而住院过程中的一次性导管、一次性传感器等耗材无法进入EHR系统。 此合作下推出的新系统将为患者提供明确的消费清单,便于患者对整个医疗服务进行预算统计。但更多的功能不可避免的增添了原有EHR的操作复杂程度,具体情况仍需等待新系统的实战结果。 国内供应链管理案例: 集团 医药物流市场规模巨大。最新公布的《2017年中国医药物流发展报告》显示,2017年,中国医药物流总额3.02万亿元,同比增长11.3%。按照每年8%的增长速度计算,预计到2020年,中国医药物流总额将达到3.8万亿元。 顺丰2014年3月便单独成立了医药物流事业部,两年后,顺丰正式成立了“冷运事业部”,分离医药冷链和生鲜冷链资源。 长期以来,顺丰医药一直致力于成为中国最有价值和最有影响力的医药健康供应链服务提供商。针对医药行业的特殊监管要求,顺丰医药取得了GSP认证及第三方物流许可。 顺丰医药具备强大的物流基础设施和网络能力,其中医药运输网络覆盖全国132个地级市,基本覆盖了全国大部分重点地区。 在管理体系方面,顺丰控股制定了多项医药冷链物流的质量管控制度和标准操作流程,包括订单管理、收件、运输、中转和派件等各环节,并按GSP要求,针对涉及医药物流的操作人员、质量人员、营运人员等进行相关的质量培训和考核,提升全程冷链物流管理和溯源管理能力。 顺丰医药拥有五大闭环物流供应链服务能力,包括不限于干线运输、城市配送、医药仓储、C端派送、医药临检等。 依托强大的信息技术和顺丰控股各板块资源联动能力,面对医药流通两票制的改革,顺丰医药和行业标杆客户一道探索出仓网布局、库存及物流管理、流通渠道及分销等一系列综合解决方案。 据顺丰控股年报数据,2016年冷运营业收入金额为14.37亿,占营业收入比重2.50%,2017年冷运营业收入22.95亿,占营业收入3.23%,同比增长59.70%。其在医药行业服务客户包括:哈药集团、华润三九、赛诺菲制药、广药集团等。 顺丰控股在年报中指出:2018年顺丰控股将继续完善医药物流底盘,通过多仓协同+干线运输调度+航空运力补充逐步建立起全国“T+3”医药物流网络;优化仓干配全链条业务模式和运作流程,进一步提升-40°C~25°C多温段精确温控能力,提高资源使用效率和营运质量;继续加强医药冷链设备设施验证管理技术和信息系统管理模式研发和创新。 建设依托于医药工业、疫苗及生物制药企业为核心的行业客户整体解决方案能力,打造企业顺丰医药供应链服务平台2.0。 顺丰深知要做好医药供应链,只在物流方面下功夫是不行的。更应与医疗相关的 、 进行合作;与医院合作。 2018年1月22日,三甲医院天津中医药大学第一附属医院与顺丰速运展开合作,开展药物速递业务。此合作尚未涉及端口对接工作。 2018年2月12日,康怡医药携手顺丰集团共同成立“第三方医药供应链(西北)物流中心”,旨在开拓西北医药市场。 从以上布局来看,顺丰要在医药行业不仅仅是想做第三方物流,更是想打造一条以自身为核心节点的供应链,并为上下游企业提出解决方案。这将极大提高医药物流效率,另一方面,这顺丰也将威胁传统医疗物流企业的,迫使他们用改革谋求发展。 防伪可追溯:医药供应链+区块链会是未来供应链模式? 药品不同于食品,其质量安全问题极其重要。山东非法疫苗案件凸显了追溯疫苗来源的重要性,而区块链技术的核心特点就是可追溯不可篡改。 如果能将药品流通过程的每一个环节都存入区块链,那么可能少有人铤而走险从事此类非法贸易。即便是出现了犯罪活动,通过相应技术也总能追溯到问题的根源。 此外,药品流通反应了社会的健康趋势,而由于各主体间缺乏互操作性,行业信息难以整合,系统过于碎片化。但如果通过区块链技术储存,上链过程本身可以标准化信息,这在一定程度上解决了信息孤岛问题。 飞医网的区块链计划白皮书披露了其未来发展方向。飞医网计划用区块链技术来打造高可用、高安全、高效率的供应链系统,解决数据加密、产品追踪溯源问题。 实际上,“供应链+区块链”已成为区块链技术应用的主要场景之一,不仅能弥补现有供应链流通的缺陷,还能与供应链金融结合,发挥区块链起源时的金融功能。 因此,医药信息医疗器械信息上链很好的迎合了未来供应链发展的需求。 总结 未来国内外均存在在庞大的医疗物流市场,无论是生物制药行业,还是医疗器械市场的繁荣都将推动医疗第三方物流发展;新医改的深化和相关医疗政策的陆续出台也为其发展锦上添花。 相比于国外,国内市场的成本有极大的收缩空间,供应链模式也还未完全成熟,区块链、新型冷链运输等技术发展也为市场参与者提供了大量机会。 无论是物流企业还是供应链管理云平台企业,这里都有足够大的舞台,可以让他们尽情展示自己。
  • 全国药价联动,药企得过这五关

    作者:赛柏蓝于2018-03-27发布???????? 来源:赛柏蓝???????? 发布时间:2018.03.27???????
    ▍来源:新浪医药 作者:林玲 价格联动已成招采常态,但如何更为科学合理,更加真实准确和规范有序,方便企业进行有效申诉,避免省际之间误采集的错误数据形成连锁效应,影响和困扰企业正常销售和医疗机构药品供应,避免以部分当地政府明确承诺不公示和采集的极端低洼地市价格非对等式影响省级招采。 直至联动全国,造成生产企业成本倒挂,产品快速从市场消失,对医药工业、商业和广大员工及客户造成极大冲击,影响医疗机构药品供应和民众日常治疗所需药品获得,希能引起各主管部门重视。 ▍刚性联动合理与否? 从招采方案设计角度,价格联动理论上可以确保各省只要发现一地低洼价格,即可即刻捕捉,快速在全国复制。但客观上却极大程度上遏制了企业自主降价的动力,只要一省降价,全国价格失守,企业宁可丢弃低价省份,确保多数省份价格正常。 药品定价既取决于产品上市阶段和成本分摊情况,也与具体区域市场经济水平、用药水平和实现销量直接相关。一些边远省份,企业本可根据当地经济状况放低定价,刚性联动后企业心有余悸,只能全国价格一盘棋,客观上提高了边远地区的用药价格。 还有相当多的企业由于销售和管理经验有限,出现报价失误,或遭恶意报价,一处不知因何出现的低价,由于价格联动,在全国陷入恶性低价循环,杀死一个企业的主打产品,企业、客户和员工均陷入风雨飘摇,受到极大冲击和影响。 ▍哪些价格不宜采集? 目前多数地区以相关省份省级招标或挂网价格进行采集,但也有部分地区以福建原本承诺不外流的各地市价格和各种不知出处的奇异价格进行采集,把企业搞得一头雾水,对报价更加小心翼翼,宁弃勿从。 价格联动关乎多个省份直至全国价格,所采集的价格也应统一以省级招标或挂网价格进行联动。不能象一些地区甚至以药批或零售药店的超低价格、甚至县级采购价格无底线不对等式联动。 正如一些主管领导也曾提及,江西市场想要北京市场的最低价格是否合理,因两者的用量完全不对等。而在目前的现实国情下,降价产品往往最先遭遇市场的无情淘汰。 而遭遇报价失误或恶意报价的产品,如果明显低于企业正常销售价格,成本倒挂,且没有实际销售记录,应允许企业自主撤标、废标,不列入正常采集范围,避免误伤产品和企业,确保医药行业良性发展。 ▍平台数据错采怎么办? 春节前接受几个企业委托,紧急处理一重点市场价格联动事宜。看过申诉啼笑皆非。其中一个产品系因外省平台录入错误,当地平台已澄清,完全有依有据,不宜以上述错误的价格进行联动。 企业通过正常路径提交申诉,因销售和政府事务处理能力不足,亦或平台当期 处理的业务量过大,石沉大海,无所回应,必须借有实力的客户协助解决。 另一企业的价格更加啼笑皆非,企业按各地真实价格上报,平台给出的价格企业都不知道是什么价格,唯一有可能的是某低价省份明确承诺不外流、不上传的地市谈判价格。而报价规则中并没有提及。 国务院之前提出深化放管服改革,一切围绕市场,尽可能简化流程,服务和方便企业,焕发市场活力,应统一各地价格联动标准,省级对应省级,不宜以单一地市、县或医联体,甚至医疗机构价格对应省级价格实施非对等式错配联动。 非企业原因出现采集错误的应主动帮助企业更正,尽可能减少和降低对企业和客户的影响和损失。如出现与企业上报数据不统一,应注明系统采集到的数据出处,方便企业进行澄清和申诉。 ▍出现价格波动如何处理? 各地招采和联动周期不同,也会造成在上一周期与下一周期全国最低价或高或低,由高到低自然好理解,如果企业借新一轮招采周期顺势消除了影响全国销售的不合理的偏低最低价,价格回调,是否还应只能顺时针降价联动,不能逆时针提价联动。 尤其是原材料成本快速上升或出现报价失误且低价地区没有实际销售的产品。 而这其中,如何有效区分企业系有正当理由恢复价格和借瞒报虚报和影响规则重回江湖两种不同性质,奖惩分明,才能有效扶持行业和企业发展。 ▍如何避免混水摸鱼? 以某大省为例,之前的招标规则虽然严苛,但极为清晰。四川某企业的儿童输液产品上一轮标因虚报价格被暂停交易资格,近日却被发现借价格联动重新恢复,企业借新一轮标期接连消除了上轮全国几个较低价格,从常理上看按最新最低价恢复没有错,但过错在于企业数年前招标伊始已有过一次瞒报,在恢复价格时继续瞒报,也并未按规定在全国最新最低价的基础上继续降点。 多次价格瞒报的企业是否仍应具有招采资格,还是象其他省份一样出现虚报、瞒报直接取消资格,有大量低价交易记录的产品是否适合通过不断弃标方式洗白后稳步提高产品价格,国家价格联动和招采规则导向如何制定异常关键。 价格联动作为医改降低药价的利器之一,本身并不应只是用来限制药价的高峰低谷,更应透过现象看本质,更多支持医药行业发展,共同帮助企业消化成本压力。 简化各地招采环节,加快招采进程,避免前期招标挂网拖上一两年,招而不采,继而碎片化的医联体议价再持续拉锯一年半载,一个小小的青海分成数十个议价单元,其他省份的工作强度和消耗时长可想而知。 帮助企业通过扩大产能和销量,加快摊销成本;帮助行业合理降费降税,更好地控制成本上涨,确保行业和企业稳定发展,才能更好地让利于民。
  • 三甲院长警告:中药注射剂再这样下去,就完了!

    作者:赛柏蓝于2018-03-27发布???????? 来源:赛柏蓝???????? 发布时间:2018.03.27???????
    ▍来源:赛柏蓝 作者:禹鑫 三甲院长警告:中药注射剂再这样下去,就完了! ▍中药注射剂的敏感问题 3月25日,在腾冲召开的2018创新中药大健康产业论坛及植物药国际峰会产业论坛上。几位来自知名三甲医院的副院长和几位药企老总,就中药注射剂安全再评价的话题,讨论很多。 对敏感问题不回避,对核心问题有触及。 所有中药注射液的说明书,不规范的地方非常多。常见的不良反应发生概率到底是多少?多功能脏器的累积,发生的数据是多少?药物大概的不良反应发生率有多少?都欠缺。 中药说明书里,包括使用当中,非常让医生困惑的问题,是推荐的剂量和用药时间。目前,大部分注射液都是超剂量使用,什么原因?第一、不到那个剂量效果不好。 第二,用多长时间医生不知道,开三天、开五天、开七天,随意性比较大,症状轻就开三天,症状重就开七天。 ▍临床研究,欠账太多 一位药企老总坦言,造成这些问题的主要原因,是临床研究不够。也和当年中药注射剂拿批件的乱象有关,当初做的东西不是很严谨、很规范。 口子一旦打开,现在再让中药注射剂做安全在评价,很难!难在标准的制定。 品种多,成分各种各样,工艺也不一样。注射液、粉针剂,还有乳液、油剂,想要制定出标准,是一个浩大的工程。 ▍安全再评价,标准很难制定 这还只是上市后的安全性评价。如果涉及到有效性再评价“根本没法做”一位来自药企的负责人说的很干脆“太复杂了,企业有没有这么大的力量做”。 身处现场的笔者,想起来之前写过不少“总局关于启动中药注射剂安全性再评价”的稿子关注度都一般,是不是和药企认定,这个再评价根本启动不了有关系?很有可能。 ▍千亿的大市场,遇到阻力 据米内网数据显示,2016年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端中药注射剂的总规模超过1048亿元,其中在中国城市公立医院以及县级公立医院的市场份额合计超过八成。 不过,医院方面却给出警告了。再这样下去,中药注射剂很困难。会上,一位西南某三甲医院的副院长说,中药注射剂不敢像之前那么用了! 首先是今年控费一如既往要控,只不过加了“科学合理”不搞一刀切,卫计委和医保方面,对医生的不合理用药监控很严,实时监控。医院和医生都是100分制,违规就扣分、约谈,直至医院摘牌、医生失去资格。 ▍三甲院长警告:中药注射剂可能无法生存 另外,对于中药注射剂,几位院长都坦言,以前医生可以随便用,一种不行用两种,现在在这种严格监控下,完全做不到了。比如说生脉注射液,以前适应症可以放宽点用,现在只有在极危重症的时候才可以使用,结果用量肯定要下降的。 同时提醒药企:中药注射剂安全评价的欠帐,现在要补上了。而且必须要补,如果不补,现在看似困难,将来更困难,甚至将来无法生存。
  • 这次,药师真的要失业了!

    作者:赛柏蓝于2018-03-27发布???????? 来源:赛柏蓝???????? 发布时间:2018.03.27???????
    ▍来源:赛柏蓝 作者:半夏 收银员、导购员、服务员被“失业”后,如今,药师也要失业了!包括在医院药房的、药店的,甚至是执业药师。 ▍无人药店来了! 3月25日,据科技日报报道,在重庆举办的第三届中国品牌药店工商峰会上,中国医药物资协会副会长李沛桥透露,本月他们在山东试点的无人药店已正式开业。 这个药店和无人超市差不多,不同的是里面有一位机器人药师。机器人药师水平相当于一个有10年经验的药师,可以通过咨询对患者进行诊断,并给出用药建议,药店的智能设备会根据建议出药,患者直接取药移动支付即可。 他介绍,人工智能未来将在社会药店实现三大功能:打造药店智能大脑,最终实现无人药店;通过数据分析,实现精细化管理;通过搭建健康管理平台,实现多元化经营,对接医疗系统实现健康管理的闭环。 ▍执业药师要失业了 乍一听,无人药店,还机器人药师,第一反应就是,执业药师呢?要失业了吗? 据相关数据统计,全国有48万家零售药店,却有一半都因为人才储备不足的原因,配备不了执业药师,为患者买药提供不了最准确的建议。从这个角度看,执业药师的市场价值还是不错的。 但事实上,一场人工智能“围剿”药师的革命,早已悄悄进行。 自从2017年7月国务院印发《新一代人工智能发展规划》,以及无人超市、无人餐厅的陆续到来,业界就开始担心人工智能会取代执业药师。如今看来,这个担心真不是杞人忧天。执业药师是智慧医疗和群体智能健康管理的关键一环,必然会受到人工智能的影响。 在2017年10月召开的山东省执业药师继续教育高级研修班上,就提到人工智能与执业药师的发展问题,引起在场执业药师们的热烈讨论。 近日,阿里健康宣布推出“共享药师”产品,所有社会药店,都可以使用其平台的第三方药师在线咨询服务。不少执业药师认为,未来若在这种模式的远程审方下,很多零售药店可以不用配执业药师了。这对于他们来说,很可能会带来致命的打击——大批执业药师失业。 在无人药店、机器人药师、共享药师等各种新革命的推动下,毫无疑问,执业药师的就业必将受到影响。 ▍医院药师,也要失业了 说到要失业的药师,别忘了,还有医院药房的药师。 随着两票制的推进,药房托管或将呈遍地开花之势。而就是这么一托管,广大医院药房的药师也开始面临失业的困境。 在药品零差率销售之前,医院最高可以在药品实际购进价基础上加价15%销售给患者。因此,药房匹配了加成销售功能,一直是医院的利润部门。 如今,失去加成销售的功能后,医院药房变成医院的成本部门,甚至一度被认为是额外的负担。许多试点医院均表示,在取消药品加成之后,医院出现大面积收入减少,甚至是亏损。 所以,很多医院愿意将药房托管,把药房的所有人员都分出去,让托管企业管理。 除了药房托管,现在,很多医院为了节省人力成本,引进了智慧药房,用全自动发药机替代了原来药师的调剂工作。在这种模式下,患者到取药窗口,不用等,就可以直接取药,这是医院取药窗口长长的队伍所不能比拟的。 在药房托管和智慧药房的推动下,医院的药师的就业问题,同样也会受到影响。 ▍后话 其实,写完这篇文章,笔者有很大感触。 笔者认为,从人工智能的发展趋势看,未来药师和人工智能之间的关系,应该是协作,而不是替代。因为,不管是医院,还是药店,药师的作用不可替代。 但是,在药师现有能力和素质还不够高的情况下,显然,人工智能的到来,影响将是巨大的。 技术一直在进步,身处变革中的我们,能否超越变化的浪潮,不被时代抛弃呢?在人工智能影响越来越多行业的事实下,又有多少人能够静下心来思考,自己应该怎么提升自己,逆流而上。 未来的未来,敲出这几段话的,是笔者,还是人工智能?
  • 暴力虚开10亿!600家企业“躺枪”!

    作者:赛柏蓝于2018-03-26发布???????? 来源:赛柏蓝???????? 发布时间:2018.03.26???????
    据《劳动报》报道,一家月营业额仅5万元的足浴店,却收到100余万征税单。原来这家企业遭遇不法分子盗用数字证书,虚开增值税发票所致。上海警方透露,近期破获本市首起伪造经营文件、冒领数字证书暴力虚开发票案。3个团伙共侵害本市正常经营企业达600余家,涉及虚开增值税专用发票金额达10亿余元。 2017年8月底,静安区一家足浴店突然收到征税通知,该月需缴纳100多万元的增值税款。这家店的税务登记性质属于小规模纳税人,原本不需要缴纳增值税,而且足浴店月营业额仅为5万元。 这家店的遭遇并非个例。静安税务部门核查发现,辖区内多个小规模纳税人都产生了巨额税款,少则几万,多则上百万。这些企业在毫不知情的情况下被申请变更为增值税一般纳税人,并被冒名申请了税控盘及大量空白增值税专用发票。 随后,税务机关向上海警方报案,市公安局经侦总队立即会同静安分局成立联合专案组,在税务部门配合下开展立案侦查。警方介入调查后,3个犯罪团伙终于浮出水面。 2017年8月至今,以金某、黄某、潘某等人为首的三个犯罪团伙,以非法手段获取本市小规模纳税人、未领票或者零开票企业信息,以及企业法定代表人身份信息,随后伪造企业工商营业执照和企业法人二代身份证,向上海数字身份证认证中心冒领企业数字证书。随后,犯罪嫌疑人利用冒领的数字证书,向税务机关骗领了税控盘及大量空白增值税专用发票后对外暴力虚开。 据警方介绍,这3个犯罪团伙专门从事暴力虚开犯罪,下家都是其他虚开发票的犯罪团伙。 每个犯罪团伙分为三个层级,例如以金某为首的团伙,由金某负责联系购买伪造的企业工商营业执照、二代身份证等,并联系下家出售虚开的发票。金某招揽了几个亲戚,专门负责招揽马仔,进行虚开发票的实际操作。最下层的马仔则带着伪造材料,到工商、税务等部门冒名将企业从小规模纳税人变更为一般纳税人,并申领税控盘及大量空白增值税专用发票,然后进行暴力虚开。 掌握团伙罪证后,2018年1月9日凌晨4时许,上海市公安局联合税务部门,在上海、广东、安徽等地同时展开抓捕行动,一举捣毁盘踞在本市3个专门侵害正常企业经营、危害税收征管秩序的犯罪团伙,破获本市首起以伪造企业及法人证明文件、冒领企业数字证书为手段,暴力虚开增值税专用发票的案件。
  • 医药圈,14家新公司爆发了,都值60亿以上

    作者:赛柏蓝于2018-03-26发布???????? 来源:赛柏蓝???????? 发布时间:2018.03.26???????
    ▍来源:赛柏蓝 作者:Chris 3月23日上午,科技部正式发布《2017年中国独角兽企业榜单》。 蚂蚁金服以750亿美元估值第一,滴滴、小米分别以560亿美元、460亿美元估值列第二第三。 值得注意的是,在大健康领域,共有14家独角兽企业上榜。其中,平安好医生以54亿美元的估值位列第一,总排名17;联影医疗以50亿美元的估值位列第二总排名18;复宏汉霖以31.8亿美元的估值位列第三,总排名30。 2017年中国独角兽企业榜单(大健康领域): ▍大健康发展机遇 近日,中共中央印发了《深化党和国家机构改革方案》,根据方案,国家卫计委将更名为国家卫健委。3月24日,国务院发布《关于机构设置的通知》,明确设置国家卫健委。 “卫计委”变身“卫健委”,虽然仅是一字之差,却引发社会各界的热议。有业内人士表示,从卫计委到卫健委,换掉的不仅仅是一块招牌,而是全民健康的希望!中国将名正言顺的进入大健康时代。 此外,近年来,大健康受到越来越多关注,并频获政策支持,特别在国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中表明,“健康中国”已正式上升为国家发展战略,继互联网产业之后,大健康产业成为中国经济的新引擎。据相关预测显示,到2021年,中国大健康产业的市场规模将接近13万亿。 众所周知,独角兽是业内最具增长潜力和实力的企业代表,因而备受行业关注。以云计算、人工智能、大健康等为代表的科技行业独角兽,更是国家推进和实现科技化强国战略的重要力量。 科技部火炬中心主任张志宏表示,在大众创业、万众创新浪潮中,爆发式增长的独角兽企业已成为推动经济向中高速增长,迈向中高端水平的重要引擎。 从以上几个角度看,大健康行业在卫健委的带领下,将会迎来前所未有的机遇,未来,还会有更多属于大健康行业的独角兽涌现。
  • 医保大控费后,药代的机会却来了

    作者:赛柏蓝于2018-03-26发布???????? 来源:赛柏蓝???????? 发布时间:2018.03.26???????
    ▍来源:赛柏蓝 特约撰稿:王祥君 组建医保局,打破医保三足鼎立格局,业内人士疾呼:医保控费要进一步收紧了!公立医院改革进入深水区,零加成、药占比、耗材占比的严格管控,传统院内临床销售越来越难了……而多年前就艰难前行的院外控销和药代转型,却正迎来一个新的发展机遇。 ▍处方外流是必然 医药分家是2009年原卫生部部长陈竺在新医改方案中提出的一个改革目标,但2017年是医药分家、处方外流真正落地的元年,国家出台一系列处方外流利好政策。 2017年2月9日,国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》指出,门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。 2017年5月,国务院医改办《深化医药卫生体制改革2017重点工作任务》中提出,探索医疗机构处方信息、医保结算与药品零售消费信息。 阻碍处方外配的关键因素是医院、医保、药店之间的信息不对称,缺乏一个共享的处方信息平台。 对此,2017年11月,广西梧州启动全市处方信息共享体系搭建,全市20余家二级及二级以上医院和百余家药店共同接入信息共享平台,梧州模式成为全国医药分开的标杆和典范。 据动脉网不完全预测,处方外流市场规模2020年接近8000亿元。 ▍医院改革消除了院外控销阻力 随着公立医院改革进入深水区,医保控费、药占比、零加成,使得药品在公立医院院内销售由利润中心变成了成本中心,如各大小医院纷纷开办便民药房,变相的降低药占比,变相补偿医院利润,也是应对系列政策的无奈之举。 站在市场角度,以往医院用各种方法杜绝医生处方外流动力已经荡然无存,相反,医院会考核每个科室的药品处方所占收入的比例(简称药占比),会考核科室药品医保报销比例,院外控销的最大阻碍已经破解,重生就在眼前。 医生个人品牌时代到来 公立医院改革和药品流通领域的两票制落地,辅助用药管控和药占比考核,科室医生收入大大降低,寻找新的渠道增加收入是必然。 另外一个角度,央视新闻曾经报道的四川绵阳人民医院原超声科主任兰越峰,因不愿意“同流合污”遭到医院近两年“冷落”的事件,警醒广大医生:自由执业时代,医生个人品牌的重要性和必要性。 中国患者看病,看庙不看菩萨,认医院不认医生,随着多点执业和自由执业时代的到来,医生个人品牌打造就是必然。现在的网红医生阿宝、急诊科超人于莺、儿科医生欧茜等,都是成功的医生个人品牌榜样。 改变传统的以药养医的看病和收费模式,真正依靠医生个人医技医术来获取阳光收入,就是新医改提出的医疗服务收费的改革,所以,医生对药品外流已经处于开放和欢迎心态,只要自己的价值和收入不受影响,让患者自主购药还有助于个人品牌的建设,何乐而不为。 医药代表转型迫在眉睫 医药代表备案和两票制迫使很多医药代表寻找新的出路。 改行,隔行如隔山,一不小心就掉到新的坑里去了。 学术推广看公司战略和政策。并不是所有企业都能适应未来学术推广营销战略,毕竟国内的中小企业占多数,大部分还处于生存期,很多企业是没有学术基因和战略规划的。具体到销售政策上,摒弃代金销售模式,改为学术推广模式,这是一条无人走过的路,企业销售政策能否适应,还是未知数。 医药代表转型三终端,没有任何优势,也不靠谱,毕竟多年沉淀下来的良好的医生关系资源,用不上,去跟在三终端扎根多年的团队和个人去竞争,也不见得有任何优势。 院外控销模式,是通过医院科室医生处方,患者到院外指定药店购买,围绕医生处方和终端推荐(拦截)两个关键动作设计,新型的渠道销售和学术推广的一种模式。 医药代表承接原有的资源优势,轻车熟路转型院外控销,合理也合情。 ▍院外控销模式明朗化 当很多药代还在观望,甚至拿以前零零散散做院外的经验考虑的时候,已经有院外控销成功企业,闷声发大财了。 案例1:江西某公司,成立于2011年,目前26个保健品,两个事业部,2017年院外销售30多亿元,团队2000人,主要在乡镇卫生院及以上的地县级医院院外销售。 案例2:河南某公司,院外控销更早,2004年开始,专业专注于院外模式,现已经形成了成熟的培训与管控机制,产品上百个,不乏销售过5亿的单品。 政策驱使,医院放开,医生有动力,药代迫于压力,内外条件和时机均已成熟,而且有成熟的模式可以借鉴学习,院外控销模式已经明朗,院外控销模式和药代转型的春天,在2018年将真正到来。

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